🎡 からだランド
隊長

IMT ぴったり計測

首の血管(頸動脈=けいどうみゃく)を超音波(エコー)で見ると、血管のかべが2本の白い線に見えるよ。上下に動く測定線を、かべの「さかい目」でぴったり止めて、かべの厚さIMT(内中膜複合体厚)を測ろう! 測ったあとは「正常? 厚い? プラーク?」を判定するよ。

① 1回目のストップ黒い血液(内腔)と、白い線(内膜)のさかい目。白い線の上のふちで止める。
② 2回目のストップ暗い層(中膜)の下の、太い白い層(外膜)の上のふちで止める。
③ 判定正常/びまん性肥厚(全体が厚い)/プラーク(1.1 mm以上の、ぽこっと盛り上がり)。(日本超音波医学会 2017)
🚨 あぶないプラーク画面の中でゆれる・ぷよぷよ動く・へこんでいるプラークを見つけたら、いつでもその場所をタップして指摘! 見のがすと点がもらえないよ。

操作:画面か「ストップ!」ボタンをタップ。パソコンはスペースキーでもOK、判定は 1・2・3 キーでも選べるよ。教育用のゲームです。画像はコンピューターで描いた「にせもののエコー像」で、数値はゲーム用の値です(実際の検査値ではありません)。基準値は施設・年齢などで変わります。

画面はライブ(動いている)。測定線は心電図のR波(拡張末期)のタイミングで測るつもりで止めよう(日本超音波医学会 2017)。🚨 動く所やへこみを見つけたら、その場所をタップ!右の目もりは1 mmごと。スマホでは、かべのまわりを拡大して表示しているよ。

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    隊長

    ふりかえり

    患者さん正解の厚さあなたの計測判定ポイント

    📖 頸動脈エコーずかん

    頸動脈エコーは、首にゼリーをぬってプローブ(超音波を出す道具)を当て、首の血管のかべや血流を見る検査。痛くなく、放射線も使わないよ。動脈硬化(血管がかたく・厚くなること)がどのくらい進んでいるかを知る手がかりになる。(日本超音波医学会 2017)

    頸動脈エコーで見るもの

    かべの見え方(遠位壁の拡大)

    画面の下側のかべ(遠位壁)では、内腔‐内膜のさかい目が内側の白い線の上のふちに、中膜‐外膜のさかい目が外側の白い層の上のふちに重なる。この2つのあいだの距離が IMT。(日本超音波医学会 2017)

    IMT とプラークの目安

    見え方定義・目安ゲームでの出し方

    プラークの性状(エコー輝度=明るさ) (日本超音波医学会 2017)

    分類見え方意味

    注意すべきプラーク:潰瘍と可動性プラーク

    所見定義(日本超音波医学会 2017・追補版)観察・記録のポイント

    狭窄(せまさ)と血流の目安 (日本超音波医学会 2017)

    内頸動脈の狭窄(NASCET法)収縮期最大血流速度(PSV)または 速度の比(内頸動脈 ÷ 総頸動脈)

    測るときのポイント(手技)

    ゲームで単純化したところ

    参考文献

    教育用。結果はゲーム用の換算で、実際の検査値ではありません。基準値は施設・年齢・性別などで変わります。気になることは医師や検査技師に相談してね。